中医医案
基本信息
- 患者姓名：沈××
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 初诊日期：1967年4月2日
病史与症状
- 初诊情况：患者被人推倒，向后仰跌，枕部着地，当时昏迷数分钟，苏醒后略有头痛、头晕、恶心、呕吐二次，情况尚好。但伤后三天饮酒二盅，病情突变，头痛如劈，阵阵发作，作时双手抱头在床上打滚，呕吐频频，不思纳谷，夜不安寐，病情危笃。
- 医院诊断：疑为颅脑血肿，要开颅探查，言明凶多吉少，病家拒绝开颅，前来就诊。
诊断与治疗
1. 初诊（1967年4月2日）
- 症见：神志恍惚不宁，精神软弱，头痛发作时痛苦难忍，进食即吐，右侧瞳神比左扩大，脉弦数，苔黄腻。