瘙痒+皮肤瘙痒+脾肾亏虚+湿毒内蕴

患者年龄71岁，男性。主诉周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌暗红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、纳差、腰酸腰痛、口中异味、皮肤瘙痒。切诊脉弦细。西医诊断慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾性贫血、高血压2级。病程4个月。

71岁男性，周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常4个月。主症为乏力、纳差、腰酸腰痛、下肢肿、血尿、口中氨味、皮肤瘙痒。面色萎黄无华，舌暗澹，苔微腻，脉弦少力。中医诊断为关格，证型为脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。病因病机为久病失治，脾肾亏虚，水湿不运，湿浊不化，浊毒内蕴，日久因虚致瘀，瘀血阻络。