瘙痒+神经性皮炎+皮肤干燥

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。

患者年龄63岁，男性。主诉皮肤瘙痒半年，两臂、胸部、颈项、两腿股、腰际、腹侧皮肤变粗糙，如树皮样，屈侧及颈间皱缩变厚，奇痒难耐，晚间加重，影响睡眠。脉象沉细而弱，舌苔白、微黄腻，口渴，小便少色黄，大便干结。皮肤干燥。中医辨证为实证，风热类型。

患者30岁，女性。脐周红色丘疹，耳痒，眼痒，腹痛，白带多。神经性皮炎。脉弦，舌质淡红，苔白。病因病机为阳虚卫气不固，复感湿寒之邪，湿郁肌表，闭阻毛孔，湿热瘀阻气血，肌表失荣，致皮肤苔藓化，瘙痒反复。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者男性，65岁。主诉双侧肘背部瘙痒脱屑，情绪激动或急躁时加重，偶伴颈根部瘙痒。病程2年。中医诊断牛皮癣。辨证胃肠瘀热。现症体态稍肥胖，油脂较多，口干易渴，大便干结难解，小便黄。查体双肘关节伸部见多发三角形或多角形平顶丘疹，皮肤增厚，皮嵴突起，皮沟加深，呈鲜红色。舌质红，苔薄黄，脉弦数。复诊时瘙痒减轻，红斑丘疹范围缩小，颜色变淡，皮肤稍干燥，大便正常，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。随诊时无瘙痒，皮损消退，留有色素沉着。