牛皮癣医案
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：65岁
初诊信息
- 时间：2年前
- 主诉：双侧肘背部瘙痒脱屑，情绪激动或急躁时更加严重，偶伴颈根部瘙痒
- 现症：
- 体态稍肥胖，油脂较多
- 精神可，夜寐可，纳食可
- 口干易渴
- 大便数日一行，干结难解
- 小便黄
- 查体：
- 双肘关节伸部泛生多呈三角形或多角形的平顶丘疹，成片出现，皮肤增厚，皮嵴突起，皮沟加深，形似苔藓，常呈鲜红色
- 瘙痒时抓之红疹更多，有时候伴出血
- 皮损对称，界限清楚
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦数
- 西医诊断：神经性皮炎
- 中医诊断：牛皮癣
- 辨证：胃肠瘀热