瘙痒+营卫不和+风湿热

患者54岁女性，主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。诊断为风湿热滞互阻，表里同病。二诊见风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛止，手腕、肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。三诊见寒热退，大便正常，右肩痛减轻，口干，风疹块转为瘙痒。舌红，脉缓。四诊见手足心作痒，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。五诊见风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。诊断风湿热渐化，气阴两亏，风湿未清。

54岁女性 腹痛腹泻2周，遍体风疹块作痒1周，身热无汗，渴不多饮，腹泻夹黏胨，左手指足跟掣痛 弦数脉 薄白腻苔，舌边紫 风湿热滞互阻，表里同病 风疹 合行痹 风胜则行走无定 风湿热渐化，阴血不足，内风易动 气阴两亏，风湿未清 面色未提及 舌质澹红苔白 舌红 舌澹红而嫩 脉小滑数 脉缓 脉细 问诊：腹痛腹泻、风疹块、身热无汗、渴不多饮、腹泻夹黏胨、左手指足跟掣痛、左足跟手指掣痛已止、左手腕左肩酸楚、烘热、汗出、畏风口干、口干、大便溏泄、大便有时成形、右肩关节痛、手足心作痒、大便或软或干、脘闷纳少、口微干 切诊：脉弦数、脉小滑数、脉缓、脉细

患者50岁，男性。主诉风疹作痒，时愈时发7天。全身呈大片状不规则丘疹，鲜红微凸，瘙痒入夜更剧，上肢抬举困难，下肢肿胀酸沉，口干苦，不思饮水，上下口唇有泡疹，脘腹胀满，大便每日4次，小便色黄，心悸、烦躁、头晕、出汗，睡眠不宁。舌红苔黄腻，脉数大有力。中医病名为风疹，证型为湿热内盛，表卫不固，外受风邪。病因病机为湿热内蕴，汗出当风，表卫不固，风邪内袭，风湿热互结，营卫不和。

女，28岁，经前3～7天发荨麻疹，躯干四肢皮肤瘙痒，风团样疹块，遇风遇寒加重，伴面色萎黄，畏寒肢冷，神倦欲寐。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为经行瘾疹，证型为阳气不足、外邪袭表证。

患者32岁，男性，主诉全身泛发红斑伴银白色鳞屑，病程半年余。皮损呈地图状紫红色斑，表面多层银白色鳞屑，基底红色浸润，伴瘙痒。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，辨证为血热型。病因病机为风湿热火毒侵袭肌肤，营卫不和，气血失调，郁于肌腠，化火生热，蕴伏营血，流窜肌表。

患者女性，54岁。腹痛腹泻2周，继则遍体风疹块作痒1周，身热无汗，渴不多饮，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛。脉弦数，苔薄白腻舌边紫。诊断为荨麻疹。证属风湿热滞，表里同病。风疹块作痒，身热无汗，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛，脉弦数，苔薄白腻舌边紫。舌质澹红苔白，脉小滑数。舌红脉缓，舌澹红而嫩，脉细。