徐某,8岁,急性肾炎,全身浮肿,病程10天,小溲短少,大便尚通,舌苔薄腻,尿检蛋白(++),白细胞5~10个/HP,红细胞50~60个/HP。水湿壅滞,气化失司,证属皮水。舌苔薄腻,脉象未提,尿检异常,低热不清,尿色转清,浮肿已退,舌苔红润,纳谷尚和,便下亦润,尿检蛋白微量,红细胞10~20个/HP,尿检已瘥,舌苔薄润,低热鼻衄,便下尚调。
皮水急性肾炎水湿壅滞气化失司
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患者36岁女性,身面浮肿、恶心、呕吐、胃痛、咳嗽、周身疼痛、气短、贫血、高血压、小便甚少。脉沉潜,舌苔厚腻。中医诊断为水肿,证型属风水、皮水,病因病机为产后气血不足,水湿内停。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提,问诊包括浮肿、恶心、呕吐、胃痛、咳嗽、周身疼痛、气短、贫血、高血压、小便少,切诊脉沉潜。
皮水产后水肿风水阴虚
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患者28岁,男性,病程1年,主要症状为全身浮肿、腹大腰粗、小便短黄。中医病名为水肿,证型属水气在表,病机为皮水。望诊见舌质嫩红,苔薄白;闻诊无特殊;问诊示饮食正常,大便一日一次,较少矢气;切诊脉象弦滑。
皮水水肿水气在表舌嫩红
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14岁女性患者,主诉发热、头痛、咽痛、咳嗽、浮肿、尿少色黄。舌红苔白,脉浮弦数。西医诊断为急性肾小球肾炎。病因为外感风热,病机为肺失宣降,水湿内停,气化失常,导致皮水。面色浮肿,尿蛋白(+++),红细胞、白细胞及脓细胞增多,颗粒管型阳性。
皮水急性肾小球肾炎外感风热风热犯表
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患者年龄17岁,男性。主诉面容苍白,眼睑及腿部轻度浮肿,腰酸乏力。病程1个月。中医病名属皮水,证型为肾气不足,风毒乘虚入里。病因病机为正邪相搏,酿成皮水。舌苔黄腻糙,质微红。脉象濡数。尿检蛋白++,红细胞1~3,白细胞2~4,颗粒管型、透明管型各1~2。
皮水肾气不足风毒入里腰酸乏力
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患者肿自下起,由足及腹,上至头面手臂,痰多食少,动辄气逆,不能平卧,茎囊俱肿,小溲淋漓。右三部弦而虚,左手气滞,皮肤肿厚,按之至骨,痰稠色黑,咳咳难出,小溲少欠利,色黄赤,唇黑,饮食日不过四五盏,饭仅得其一。支饮为本,皮水为标,思虑伤脾,劳怒伤肝,脾不能为胃行其津液,留酿淫溢皆为痰饮水浊,肝风鼓荡涌越。
皮水水肿支饮脾虚
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患者56岁,男性。颜面浮肿,蛋白尿,病程1月。水肿(风水、皮水)。脾肾虚寒,肝失疏泄,肺胃上逆。舌质暗红,苔白腻。脉细濡,稍滞涩,寸脉稍大。睑浮,疲乏无力,胸闷,腰酸,食欲差,多梦,小便黄,大便干。
皮水急性肾小球肾炎脾肾虚寒肝失疏泄
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