皮肤变硬

患者年龄10岁，性别女。主要症状为双手指、腕、踝部皮肤肿胀变硬3年。中医病名皮痹，证型湿热夹瘀，痹阻经络。望诊见皮肤变硬呈“腊肠”样，皮损处颜色变暗，舌质澹红有瘀点，苔薄白。闻诊未提及。问诊见局部关节疼痛、僵硬，皮肤指陷性水肿，自觉皮肤发热，遇凉加重。切诊见脉弦细，后诊脉弦。

患者女性，34岁。主诉双手肿胀2年。病程较长，症状包括手足冻疮、遇寒变白变紫、肿痛、皮肤粗糙变硬、关节肿痛、晨僵、脱发、恶寒。舌绛红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为气营热盛证。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。四诊信息包括舌绛红、苔黄、脉滑数，伴有发热、肌肉疼痛、红斑、淋巴结肿大。

女，32岁；气短乏力，四肢不温，口淡纳差；舌质淡胖，苔白腻，脉沉细；面部表情固定，口唇变薄，面部、手背、前臂皮肤变硬，表面蜡样光泽，触之皮革样硬度，手指活动受限，皮肤色素沉着伴色素减退斑；中医病名：皮痹；证型：脾肾阳虚，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞；病因病机：脾肾阳虚，气血生化乏源，风寒湿邪侵袭，营卫不和，气血凝滞，经络阻塞；望诊：面色淡，舌质淡胖，苔白腻；闻诊：未提及；问诊：气短乏力，四肢不温，口淡纳差，皮肤紧绷感；切诊：脉沉细。

硬皮病，皮肤浮肿、变硬、萎缩，病程缠绵，病情复杂。轻症表现为皮肤片状、点状或条状病变，颜色澹紫色或象牙色，继之变硬、萎缩；重症累及面部、四肢、颈、胸，皮肤坚硬如革，可累及脏腑。属风湿病范畴，称“皮痹”。

患者34岁，女性，主诉手足冻疮，遇凉后手足尖变白变紫，肿痛，得暖后缓解，症状逐渐加重，双手肿胀、皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发、畏寒。舌绛红、苔黄，脉滑数。中医诊断气营热盛。病程较长，伴有发热、肌肉疼痛、乏力、红斑、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞减少，贫血，血小板减少，肌酶升高，ANA阳性，ESR增快，胸腔积液。