皮肤淀粉样变

患者52岁女性，主诉双小腿胫前及伸侧密集丘疹、色褐、表面粗糙、剧痒。病程3年，初起为瘙痒，后出现皮疹。舌质暗，苔微腻，脉弦。中医诊断为皮肤淀粉样变，辨证为风湿蕴阻肌肤，气血瘀滞。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见瘙痒剧烈，病程较长；切诊见脉弦。

51岁男性，两小腿伸面出现咖啡色疹子，遇热加重，瘙痒难忍，右下肢明显。慢性结肠炎20余年，大便次数多，腹痛，降结肠及乙状结肠溃疡，广泛性牙龈炎。双下肢紫褐色丘疹，表面粗糙，蜡粒样，右小腿紫红肿胀，苔藓样改变，嵴背紫红丘疹。舌苔黄腻微干，质红，脉滑小数。湿热久泻耗气，余毒下注。

胡某，58岁。主要症状为四肢内侧硬丘疹，肤色暗褐，患处粗糙坚实，瘙痒抓破分泌蛋清样物。病程2年。中医病名：皮肤淀粉样变性。证型：瘀证。病因病机：痰湿蕴结，气血运行失畅，形成血瘀。舌苔薄白，舌质暗，边有瘀点。脉弦紧。

患者年龄58岁，男性。主要症状为四肢内侧硬丘疹，瘙痒，皮肤粗糙坚实，肤色暗褐。病程2年。中医病名为皮肤淀粉样变性，证型为瘀证。望诊见面色黧黑，舌质暗，边有瘀点，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊描述皮肤症状及病程。切诊脉弦紧。

赵某，51岁。两小腿伸面出现咖啡色疹子，遇热加重，瘙痒难忍，病程5年，渐趋加重。双侧下肢小腿伸面对称性紫褐色丘疹，表面粗糙，蜡粒样物质，右侧小腿呈串珠样变，皮肤紫红肿胀，苔藓样变，嵴背后上部有紫红色丘疹。腹软，轻度压痛，齿龈澹白色肿胀。舌苔黄腻微干、质红，脉滑小数。舌苔薄白、质红，舌体稍胖，脉滑数。舌苔薄白，质澹红，舌体稍胖大，脉缓滑。原发性皮肤淀粉样变。湿热内蕴，余毒下注。

女性，58岁，两下肢伸侧及前肘部皮肤干燥起疹伴剧烈瘙痒，病程5年，冬季加重。皮肤暗黑、肥厚增生，局部半球形小丘疹，有皮屑。大便秘结，睡眠差，腰酸，怕冷无汗。舌红，苔薄，脉细弦。肝肾不足，血虚血瘀，肌肤失养。

63岁女性患者，主诉双小腿密集褐色丘疹伴剧烈瘙痒5年余。皮疹表面粗糙，皮纹增深，呈苔藓样变。中医辨证为阴液不足，肌肤失润，化燥生风。

李某，男，皮肤瘙痒，双胫伸侧丘疹，病程数年。皮肤淀粉样变。气血亏损，风淫于表。皮肤粗厚、暗褐，皮损如癞蛤蟆皮样，瘙痒剧烈，抓痕累累，夜难入眠，食少乏味、少气懒言，舌肥苔薄，脉滑无力。

患者男性，58岁。两大腿内侧对称性硬丘疹，伴瘙痒痛，病程2年。皮肤暗褐，患处粗糙坚实，如鲨鱼皮样。面色黧黑，舌质暗有瘀点，舌苔薄白，脉弦紧。诊断为皮肤淀粉样变。证属血瘀痰湿，流窜肌肤。望诊见皮肤粗糙、色泽暗褐，舌象暗有瘀点，脉弦紧。

女，48岁，全身皮肤起绿豆大痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，有绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、干枯无光泽。舌澹红，苔薄白，脉濡滑。顽癣，证属痰瘀互结，血燥生风。