直肠癌+湿热内蕴

患者57岁，男性。大便次数多，5~6次/天，大便变细，偶有血便，间或腹部隐痛。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。中医辨证为脾虚湿热下注。病程较长，直肠癌术后复发并出现肝、腹腔、盆腔转移。

患者42岁，男性。主诉肛门坠胀伴间断性粘液便及血便半月余。现病史示腹痛，大便不成形，肢软乏力，精神差，纳眠差，舌暗淡，苔厚腻，脉沉细。辨证为肠蕈，病因病机为脏腑虚损，气血阴阳不足，外邪入侵。望诊见舌暗淡，苔厚腻。闻诊未提及。问诊示腹痛、大便异常、乏力、纳眠差。切诊示脉沉细。

患者女性，67岁，主诉直肠癌术后1年8个月。大便不成形，排不尽感，每日7～8行，便中夹脓液，肛门灼热疼痛，睡眠差。舌暗，少苔，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴兼脾肾亏虚。病因病机为湿热内蕴，脾肾亏虚。望诊见舌暗少苔，闻诊未提，问诊见大便异常、睡眠差，切诊见脉沉细。

李某 男 55岁 腹泻4天 下腹不适 大便不爽 舌苔薄腻 脉缓弱 腹泻日久 下腹坠胀 舌苔薄黄腻 脉缓偏滑 大肠癌 脾气亏虚 湿热内蕴 中气下陷 面色萎黄 舌苔薄腻 舌苔薄黄腻 脉缓弱 脉缓偏滑

刘某，42岁，女性。腹胀痛不喜按，气坠，大便稀溏，食少乏力。苔黄白厚腻，脉细涩。证属血气瘀阻，湿热尤滞。瘀阻湿聚，气血不能输布，导致虚象明显。

患者72岁，男性。主诉直肠癌综合治疗3月余，呕吐、纳差1月余。病程1月余。中医诊断肠癌、呕吐（湿热内蕴）。主症为恶心欲呕、进食即吐、少气懒言、形体瘦弱、大便稀臭、舌澹苔黄厚腻、脉滑。四诊信息包括舌澹、苔黄厚腻、脉滑，大便稀臭，神志昏迷，口气臭秽，疲乏无力。

患者男，48岁。主诉直肠癌十多天，大便经常出血，血色红或紫黯，有时有块。手足心热，口渴心烦，小便黄赤。脉滑数，舌红苔黄。诊断湿热内蕴，肠失传导，热逼血妄行。二诊见大便次数增加，夹脓性分泌物，腹中疼痛，脉弦滑，舌苔黄腻。三诊腹痛加剧，脉虚弦，舌苔薄白。

男，66岁，严重腹泻4月余，粪质稀溏，完谷不化，腹胀，肠鸣，矢气多，下肢浮肿，体瘦，面色萎黄。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。中医辨证为脾虚湿盛，兼有肝郁、瘀毒。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。

女，48岁，少腹疼痛反复发作3年。腹痛、积聚。舌质暗红，苔澹黄，脉细弦。脐下疼痛，隐痛缠绵，发作时痛如刀刺，腹部时有肿块突起，大便干结不畅，月经愆期未行。脉络受损，瘀血留滞，湿热内蕴，气机不畅。

患者男性，47岁。肝区剧烈疼痛，痛不可忍，彻夜难眠。肝癌波及左、右叶，诊断为继发性肝癌。面色萎黄，舌苔微黄、质略青紫，脉细涩。肝热血瘀，脾气不足。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性粘液，里急后重。湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐，脉弦滑数。面色晦暗，形体消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

女，54岁，大便稀而频数，小便失禁，食少，呕恶，少气乏力，腹胀痛拒按，里急后重，苔黄厚，脉细涩，直肠癌术后腹腔转移。

女，64岁，面色暗而虚浮，下肢肿，倦怠少气，呕恶不思食，口渴引饮，大便频数稀溏不爽，腹胀痛拒按，人造肛门周围隐痛。舌澹，苔黄厚腻，脉细涩。中医病名属直肠癌，证型为血气瘀阻，湿热尤滞。病因病机为化疗伤血，兼见湿热瘀阻。望诊见面色暗虚浮，舌澹苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见倦怠少气、呕恶不思食、口渴引饮、大便频数稀溏不爽、腹胀痛拒按、人造肛门隐痛。切诊脉细涩。