胡某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 66岁
- 初诊日期: 2014年8月2日
主诉
患者因严重腹泻4月余，屡治无效而来求诊。患者曾行直肠癌术，术后1个月因肠系膜静脉栓塞致小肠坏死而行小肠切除术(切除约2米)，术后腹泻不止。
现病史
- 症状: 昼泻20余次，夜间3～4次，粪质稀溏，甚至完谷不化，饱食则腹泻加重;腹胀;肠鸣，矢气多;下肢浮肿，体瘦，面色萎黄。
- 舌象: 舌胖暗紫、苔厚黄腻。
- 脉象: 脉弦。
诊断
- 西医诊断: 泄泻
- 中医辨证: 脾虚湿盛，兼有肝郁、瘀毒，乃虚实错杂之证。
患者因严重腹泻4月余，屡治无效而来求诊。患者曾行直肠癌术，术后1个月因肠系膜静脉栓塞致小肠坏死而行小肠切除术(切除约2米)，术后腹泻不止。