肠癌、呕吐医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 首诊日期：2019年2月27日
现病史
- 主诉：直肠癌综合治疗3月余，呕吐、纳差1月余。
- 病史：3月前发现直肠癌并行腹腔镜下直肠前切除术，术后病理：溃疡型乳头状管状腺癌TN0Mx。术后3次化疗。1月余前（第三次化疗期间）出现恶心、呕吐明显，纳差、疲乏。
入院检查
- 血常规：WBC 4.81×10°/L, Hb 75g/L, PLT 33×10°/L, CRP 35.78mg/L。
- 生化全套：TP 47.9g/L, ALB 31.1g/L, GLB 16.8g/L, TBIL 28.4μmol/L, DBIL 14.9μmol/L, K 2.47mmol/L, Cl 90.9mmol/L, Ca 1.92mmol/L, Na 131.3mmol/L。
- 西医诊断：肠癌术后化疗后。
- 中医诊断：肠癌、呕吐（湿热内蕴）。