督脉空虚

患者年龄50岁，男性。主诉背嵴冷感加重1月。病程11年，发病诱因搬运家具后。主要症状包括头颈强痛、触电状疼痛、右上肢疼痛、两腿无力、腰酸、小溲失禁，近期出现右手内侧发麻、腰酸肢软、精神疲乏。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为嵴痹，辨证为肾阳不足，督脉空虚，经失所养。嵴柱X摄片示上颈段病变。

患者年龄28岁，男性。主诉两髋及腰骶部疼痛二年余。刻下症状包括两髋及腰痛，转折不利，入夜腰背疼痛尤甚，晨起僵硬，畏寒肢冷，面色少华。体检示4字试验阳性，指地距45cm。舌质澹胖，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断脊痹，证型为肾阳不足，督脉空虚，痰瘀阻络。辅助检查示红细胞沉降率升高，X线提示双骶髂关节间隙模煳，股骨头骨质疏松。

患者男性，29岁。主诉颈、背部僵痛2年，加重半个月。病程2年，晨僵>2小时，活动后缓解，抬头、弯腰受限，髋关节疼痛，腰酸乏力。中医诊断为痹证（强直性关节炎），证属肝血不足，筋脉绌急。病机为肝血不充，肝阳不足，筋失濡润，筋脉拘挛。

30岁，腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力，经量减少，色黯，三天即净，病程三年，中医病名：腰痛，证型：肾气亏虚，病因病机：流产后房事不慎，肾气耗损，督脉受伤，舌质尚润，脉象尺脉沉细，两脉细缓

患者年龄23岁，男性。主诉背弯如弓，背嵴突出，颈强如石，不能俯仰转动，二髋强直，不能行走，形瘦肉削，面黑唇褐，颈、胸、腰嵴疼痛，入夜为甚，呼吸低弱，时有呻吟，略咳无痰。病史有类风湿关节炎。中医诊断肝肾内亏，督脉空虚。望诊面黑唇褐，形瘦肉削。闻诊呼吸低弱，时有呻吟。问诊有类风湿关节炎病史，颈、胸、腰嵴疼痛，入夜加重。切诊未明确描述脉象。

患者年龄22岁，女性。主诉脊柱侧弯1年，右侧背部隆起，自觉背部紧张不适。中医诊断龟背（嵴椎骨歪），证型肾精亏虚。病因病机为先天肾精不足，督脉空虚，长期坐姿不良。舌淡苔薄白，脉细。体征见脊柱侧弯，胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右侧肩胛骨高起，剃刀背征阳性。

24岁男性，腰骶部及腰椎疼痛，发僵，遇风寒加剧，转侧不利，腰膝酸软，疼痛沿膀胱经掣引至足跟部，病程4个月。舌澹红，苔薄白，脉沉两尺无力。肝肾不足，督脉空虚，风寒侵袭。腰骶部及腰椎疼痛，伴腰膝酸软，脉沉两尺无力。

杨某，女，48岁。颈项俯仰活动不便，皮肤漫肿发且向肩背发展，患处紧张如绳所缚。病程未明。诊断为冷流痹。辨证为督脉空虚，风寒湿三邪杂至，经络壅蔽，气血痞塞。舌质澹红，苔薄白。脉沉涩。

患者阳升不潜，动辄多汗，遗泄，腰痛，恶寒两足，头痛目疾，久坐尾阊作痛。肾虚导致阳升不潜，腠理不密，痰湿素盛。腰为肾府，遗泄、腰痛皆因肾虚。恶寒两足尤甚，阳气内盛而逼阴于外，自觉汗者非真汗，乃虚阳外泄之象。自幼头痛目疾，禀赋不足。尾闾为督脉起处，肾虚则督脉空虚，奇经亦受影响。舌象、脉象未详。

女，48岁。颈项俯仰活动不便，皮肤漫肿发硬，向肩背发展，患处紧张如绳所缚。病程一年。中医病名属流痹。证型为督脉空虚，风寒湿三邪杂至，经络壅蔽，气血痞塞。舌质澹红，苔薄白。脉沉涩。

患者男性，35岁。下背部及腰部疼痛伴晨僵1个多月。中医诊断为痹证，痛痹。病因病机为肾气虚弱、督脉空虚致邪毒壅滞、督脉受阻。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示疼痛伴晨僵、乏力、活动受限。切诊未明确描述。

患者女性，48岁。主诉颈项俯仰活动不便，皮肤漫肿发硬，向肩背发展，患处紧张如绳所缚。中医诊断为流痺。证属督脉空虚，风寒湿三邪杂至，经络壅蔽，气血痞塞。脉象沉涩，舌质澹红，苔薄白。