睾丸疼痛

患者29岁，男性。主诉饮酒及食辛辣后突发一侧睾丸肿胀疼痛剧烈。阴囊水肿，触痛明显，行走及直立疼痛加重，伴发热，体温38℃左右，咽干咽痛。右侧睾丸肿胀，触痛明显，阴囊光亮，舌苔黄燥，脉象细数。诊断为子痈，辨证为热毒下注。

31岁男性，慢性前列腺炎5年余，左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，尿末滴白，排尿不畅。面色黧黑，舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精，间有尿末滴白，排尿不畅。舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。

患者年龄26岁，男性。主诉包括睾丸伤后阴茎萎缩、触痛、小腹掣痛、闷痛、睾丸疼痛、瞀闷心烦、龟头凉冷、小便余沥。中医诊断为血瘀精道，证型为血瘀气滞。体征包括面色晦暗，舌滞隐青边尖有瘀点，脉弦涩。

刘某，41岁，男性。主诉睾丸剧痛，睾丸肿硬疼痛，牵引少腹，小便带有白色分泌物，右侧睾丸偏大肿胀下垂，卧则稍好，站立痛剧，少腹冰凉，阴囊汗多，四肢厥冷。面色青黑，神形疲惫，喜暖恶寒。舌质澹红，苔薄而润，脉沉细而弦。中医病名为寒疝，证型为寒凝，阳虚水泛。

患者睾丸疼痛1年余，左睾丸肿硬。脉细弦，舌淡红，苔薄黄。诊断为慢性附睾炎，辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大，质硬，扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消，脉沉稍弦，舌淡红，苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛，阴囊皮肤瘙痒，大便干。

患者23岁，男性，主诉婚后3年未育。腰酸膝软，神疲嗜卧，两睾胀痛，性欲一般，二便尚调。舌质红，苔白，脉沉细尺弱。精液检查示精子1200万/ml，活率34%，活力Ⅰ级。中医诊断为精气不足，精脉瘀阻。病因病机为精气不足，精脉瘀阻。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊包括婚后未育、精子量少、精索静脉曲张。切诊示脉沉细尺弱。

患者40岁，男性，主诉排血精、少腹疼痛、性情急躁、手足心热、舌干口燥、头晕耳鸣、失眠多梦、溲黄便秘、腰酸软时痛。舌澹黄，脉弦数。中医诊断为慢性精囊炎。辨证为肾阴亏损，精室火扰，血热妄行，酒热入注，水亏火旺，扰动精室，迫血妄行。

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。

27岁男性，睾丸疼痛半月，痛引少腹，遇寒加剧，阴囊、睾丸发冷发硬，腰酸、遗精、小便清。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。证型为寒凝肝肾，阳气亏虚。

男，37岁，少腹部坠胀、双侧睾丸疼痛15日。双侧睾丸稍肿大，附睾体部压痛明显，呈条索状，阴囊无明显红肿。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性睾丸、附睾炎，辨证为气滞湿蕴证。病因病机为湿热蕴结、毒邪内侵或寒湿之邪郁久化热。

患者年龄26岁，男性。主诉左侧睾丸肿大、疼痛，左下腹抽痛。病程较短。中医病名急性睾丸炎。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛及肿大症状。切诊未提及。

患者男性，32岁。右侧睾丸剧烈疼痛，下坠感，行走加重，寒热，头痛，口渴，小便刺痛，尿色浓茶，下腹及肛门胀痛。右侧阴囊红肿，精索肿胀，睾丸肿硬压痛，精囊肿胀有硬块。诊断为右侧急性睾丸炎。

患者32岁，男性，主诉会阴部不适、尿末滴白4年。会阴部不适持续4年，伴有尿末滴白、阴囊潮湿、睾丸精索疼痛、自觉低热。查体见包皮过长，尿道口轻度潮红。舌澹红，脉细弦。诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。二诊见舌澹红，苔根部白腻，脉细弦。三诊症状基本缓解，舌象仍见澹红，苔根部白腻，脉细弦。

19岁男性，左侧睾丸疼痛，活动时加重，牵拉左小腹，病程月余。舌澹红，苔薄白，脉沉。左侧睾丸上方可扪及硬结，触痛明显，透光试验阴性。

患者年龄58岁，男性。突发右侧睾丸肿大疼痛，痛引右少腹，伴恶寒发热、口干、恶心、纳食不香、夜寐欠安，小便频急。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸如鸭蛋大小，触痛明显，精索略增粗，有牵拉痛，阴囊皮温高。血常规提示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为子痈，证属肝经湿热，病机为湿热下注，气滞血瘀，湿热夹瘀，蕴结厥阴之络。舌象未提及，脉象未提及。

患者39岁，双侧睾丸疼痛，遇寒或过劳加重，阴囊发凉，腰膝酸软，舌质微暗，舌脉青紫增粗，苔白，脉沉细。证属肾阳虚衰，血瘀阻络。中医病名属睾丸疼痛，病因病机为肾阳虚衰，寒凝血脉，血瘀阻络。

28岁男性，双侧睾丸疼痛1个月余，向大腿内侧放射，排尿无力，失眠多梦，腰酸胀。舌质暗、苔白，脉弦。血瘀证。病机为血瘀阻络，肝经环阴器，经络阻滞不通。

38岁，尿频尿急，溲如米泔，睾丸疼痛，下肢发软，体倦乏力，头目不清，性功能下降，情绪低沉抑郁。舌质黯，苔黄腻，脉沉细。湿热蕴结，肝脉瘀阻。病位涉及精室、膀胱、肝。中医病名淋证。病因病机为湿热下注，膀胱气化失常，湿浊困脾，肝气不畅。

2岁男童，阴囊肿硬而冷，控睾而痛，形寒足冷，苔白脉沉。阴寒内盛。面色苍白，舌苔白，脉沉。

患者年龄67岁，男性。主诉睾丸疼痛1个月，无外伤史。伴随症状包括阴囊湿冷、坠痛。体征显示左附睾头部肿硬，触痛，右附睾轻度肿胀，压痛。望诊见舌淡，苔薄白。脉弦滑。诊断为慢性附睾睾丸炎。证型为寒湿凝结，气滞血瘀。