不育医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012年9月11日
主诉
婚后同居3年未育。
病史
- 结婚时间：2009年
- 性生活情况：正常
- 精液常规检查时间：2012年8月13日
- 精液常规检查结果：
- 精液量：5.0mL
- pH：7.0
- 超过60分钟不液化
- 精子密度：34.58×10^6/mL
- 精子存活率：30.73%
- PR（前向运动精子）：13.17%
- NP（非前向运动精子）：17.56%
- IM（不动精子）：69.27%
- 正常形态精子：18%
体检
- 睾丸：双侧睾丸体积均约15mL
- 会阴：疼痛
- 面部：痤疮，面生油腻
- 双侧附睾：肿大，均约1.0cm×1.2cm，质地较硬，触痛明显
- 前列腺：Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，且有压痛
- 前列腺液（EPS）常规检查：
- 白细胞（WBC）：(+++)
- 卵磷脂小体：少许
中医诊断
- 诊断：不育，子痈
西医诊断
- 诊断：弱精子症，死精子症，精液不液化症，慢性附睾炎，慢性前列腺炎
辨证
- 辨证：湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉