硅肺

患者67岁，男性，硅肺病史十余年，咳喘伴胸胀痛。咳嗽，痰黄黏难排，喘促不能平卧，纳差，大便偏干，下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻，脉细滑。紫绀(+)，桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及细小湿性啰音，血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯，苔根黄垢腻，脉细滑。口唇紫绀，气短，动则喘，咳痰色白质黏，纳差，四肢作凉。血气分析示pH正常，氧分压改善。颧面潮红，气短，舌澹紫，苔薄，脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷，胸闷痛，咯痰色黑灰难出，纳差。口唇紫绀，两肺呼吸音低。

患者50岁，男性，主诉动则喘，病程较长。肺部病变包括二期硅肺、左上肺癌、两肺内转移、肺门及纵隔、腋窝淋巴结转移，少量胸腔积液。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括喘憋、胸水、体力差，脉象未提及。

患者55岁，男性。主诉咳嗽、胸痛、面部及下肢浮肿，病程较长。既往有硅肺、高血压病史。体征示腹胀、下肢微肿、腹围增大。舌苔白腻，脉沉。刻诊见脘腹胀满、纳少、乏力、右肋时痛、小便偏少。腹部膨隆，按之欠柔软。诊断为脾虚气滞湿阻，虚中夹实。

患者年龄75岁，男性。主诉胸闷，呼气费力，痰少黏稠，时为泡沫痰，排痰难，腹胀便秘。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺，瘀阻脉络。舌暗，苔少，脉细。

39岁，男性，胸痛憋气，喘咳频作，溲色清白，胃痛，饮食不佳。苔白，脉缓。中医病名：硅肺。证型：痰阻肺络，气郁肺中，气滞血瘀。病因病机：气滞则血瘀，瘀则胸痛。

患者54岁，男性。主诉为咯血，病程为突发性。中医病名为咯血。病因病机为肺络受损，血溢脉外。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊提示有Ⅰ级硅肺并浸润型肺结核病史。体征见左侧孔最穴下压痛、酸胀。切诊未提及脉象。