硬结

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张。右下肢静脉曲张，内侧近踝部皮肤紫暗红肿，局部发热，压之疼痛并有硬结。舌暗红，苔薄黄，脉滑。辨证为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。二诊时局部红肿已消，皮肤色素沉着，上侧边缘有硬结，压痛，舌红苔薄白，脉沉细缓。辨证为湿热毒邪渐清，瘀血闭阻脉络未净。

女，66岁，左拇指伸屈困难，疼痛加重，弹响时剧烈。左拇掌指关节掌面压痛明显，可触及硬结。

10岁男性，左拇指屈伸受限5年，需用外力扳动方能伸直。左拇指屈曲状，第二节末端有硬结，轻压痛，边缘血管瘀血。诊断为腱鞘炎。

患者21岁，男性，主诉肛门坠胀潮湿，分泌物外溢，病程5天。肛门旁红肿疼痛，曾破溃流脓，现肛门坠胀、潮湿、分泌物外溢，肛周瘙痒。肛检见5点位距肛缘3cm处有凹陷小眼，挤压有脓性分泌物，触诊有条索状物通向肛内，指检肛窦处有硬结。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为单纯性肛漏。

患者女性，49岁。双侧乳腺增生术后瘢痕发硬半年余。双乳外侧术后瘢痕压硬，右乳头下直径2cm硬结，左乳头下多个小结节。双乳腺增生术后瘢痕。

23岁女性患者，主诉腿膝痛、两踝红肿灼热、小腿红斑疼痛、关节痛、大便干燥。风湿性结节性红斑。证型为风湿化热，袭于皮腠，血热瘀滞。舌苔薄白，脉弦数。

陈某，女，43岁。四肢起丘疹伴痒1月余。四肢伸侧暗红至暗褐色黄豆至蚕豆大小丘疹、结节，部分呈疣状增生，兼见搔痕、血痂。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。诊断为马疥（结节性痒疹），证属湿热聚结。

患者39岁，男性。主诉左小腿内侧红、肿、痛3个月。病程持续3个月，症状包括红肿范围扩大，沿左大隐静脉分布，压痛明显，有硬结。体征显示红肿带高出皮肤，范围从内踝上8cm至腘窝下7cm。舌象、脉象未提及。中医病名属浅静脉炎，病因病机未明确描述。

13岁男性，全身关节疼痛，双膝关节肿大，膝面硬结，双手掌脱皮，双脚红肿麻木，晚间自汗，食欲不振。舌质红，苔白微腻，脉浮紧数。中医病名：太阳证历节病。证型：风寒湿邪留注关节。病因病机：风寒湿邪致痹。望诊：舌质红，苔白微腻。闻诊：无特殊描述。问诊：关节疼痛，肿胀，脱皮，麻木，自汗，食欲不振。切诊：脉浮紧数。