湿热内蕴、郁热化火型乳痈(急性乳腺炎)医案
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 职业:服务员
- 就诊日期:1962年12月12日
主诉及病史
- 主诉:右侧乳房肿胀疼痛1周。
- 病史:产后第7天开始,出现恶寒发热、周身不适、四肢疲惫,继之右侧乳房发胀,乳汁不畅,乳房逐渐红赤焮热。
诊断
- 西医诊断:急性乳腺炎
- 中医诊断:乳痈
- 辨证:阳明湿热内蕴、少阳郁热化火
初诊(1962年12月12日)
- 症状:体温38.9℃,面赤,右乳房肿胀焮热红赤,右3~4肋乳中线处有3cm×5cm之硬结,乳头之前下方有2.5cm×5cm硬块,触之质硬,局部压痛,乳头有皴裂可见。
- 脉象:弦数
- 舌象:舌质澹红,舌苔黄腻