神昏+湿温

患者28岁，男性，病起一候，主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥，苔黄燥，脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥，邪毒入营，袭于厥少二经。望诊见舌绛，苔黄燥；闻诊未提及；问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利；切诊脉沉弦而数。

患者32岁，女性。湿温病程十八日，壮热不汗解，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结。舌尖边绛，中有白腐。脉沉而数。湿温病，病机为湿温不从气分化解，窜入营分。舌绛，白腐，脉沉数。神昏谵语，胸闷烦躁，大便秘结，小溲短少。

女，湿温旬日，壮热汗多，口渴引饮，神昏呓语，协热下利，舌绛津干，苔根黄，脉象细数。邪已由气入营，津液内夺。舌绛津干，苔根黄，脉细数。

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

患者39岁，女性。发热20日，体温37.5~38.5℃，昼低夜甚，无明显汗出，恶寒、口干、口苦、胸闷、纳呆，小便黄。舌质绛红，苔中黑而干，舌根黄腻而干，脉细而数。辨证为湿温久居、灼伤阴液。舌质红，苔黄腻，黑苔减半，脉细数。舌质红，苔黄腻减，脉细数。苔腻不除，脉细数。

患者女，16岁。壮热无汗，胸高气喘，鼻翼扇动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人。脉浮洪数疾。舌上有白点满布如珍珠状。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。舌象白点满布如珍珠状。脉象浮洪数疾。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。舌质稍润，语言不清，胸高鼻扇，呼吸粗促，口渴不止，胃津被灼，营热已深。舌尖黑苔退去，舌质稍润，神志昏乱，寻衣摸床，二便不知。黑苔始退，大便秽浊而腑气下通，神志渐清。余热内陷，沉困乏力，肺气已虚。

患者年龄34岁，男性。主诉卧床经月，诸治不效。临床表现包括形体消瘦，两目暗黄，痰涎黏稠难咯，胸闷不饥，口渴不饮，两脚酸痹，活动不利，午前畏寒，午后潮热，小便短赤浑浊，大便溏薄。脉象濡细，舌苔黄腻而微灰。中医诊断为湿热弥漫三焦，兼见虚象。

患者肌热近两周，胸闷，苔腻，肢酸头痛，脉弦细。湿蕴于中，凉风干表，中阳不足，营卫失调。湿温病名，病机为湿热内蕴。舌苔白腻，脉弦细。

患者神昏谵妄，壮热无汗，痢赤白，口干不多饮，唇焦，舌质红绛，苔黄带灰，脉洪数。湿温病，热蔽心包证。病因病机为湿热内蕴，热邪闭阻心包。望诊见舌质红绛，苔黄带灰；闻诊未提及；问诊见神昏、壮热、痢疾、口干；切诊见脉洪数。

湿温 身热憎寒 脘闷泄泻 耳渐钝 脉郁数 病势深入 湿热之邪与体内之湿交阻 由太阴扰及阳明 化热入营 邪陷神昏

患者年龄1岁半，男性。发热，体温39℃~40℃，咳嗽气急，舌质澹，苔白黄腻带秽，脉沉滑。中医病名湿温，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，清阳郁闭，肺失清肃，湿热内扰。舌象正红，秽腻苔已退，脉象沉滑微数。面色转红润，大便每日一行，夹有少量黏物。

患者男性，泄泻色赤，病程未明。湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪扰心营。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉。高热不退，咳嗽，腹痛绞痛，冷汗，脉不鼓指，虚脱之象。

患者46岁，女性，湿温1周，身热自汗，腹中频痛，神昏肢痉。苔白滑，脉弦数。证属湿热内阻，病势颇剧。少阳阳明合病，腹痛增剧，大便未解。湿热内蕴膀胱，小便不利。湿热深入经络，左肢偏废疼痛。正虚招病，心烦头晕，干呕不已。病瘥而肢痿，气血两虚。

患者女性，初诊日期五月二十三日。身热不扬，身重肢倦，脘痞不渴，舌苔干绛起刺，两边白垢，中心老黄，脉弦细郁数，时而厥冷汗出，时而烦热焦灼，干呕作恶，频吐苦水，腹痛泄泻，夜则呓语，神识迷煳，下厥上冒。湿热交蒸，邪在少阳阳明。脉弦细，舌干绛苔黄，湿热蕴结，邪阻阳明，少阳为三阳之枢，邪热郁蒸，内陷厥少。

患者男性，42岁。主诉纳差、发热、咳嗽、胸闷、气短。病程短。中医病名湿温，证属湿流三焦。病因病机为酒后淋雨，脾湿感邪。舌红、苔白厚腻。脉沉、滑数无力。二诊舌苔转薄，脉沉滑无力。三诊舌澹红、苔薄白腻，脉沉细滑。

患者年龄72岁，女性。间断性发热4个月，发作时往来寒热，体温39～41℃，伴口苦、咽干、头晕、头沉重、全身肌肉痠痛、困倦、不思饮食。中医诊断湿温（湿重），病机为湿邪蕴伏三焦兼少阳胆经枢机不利。望诊见舌质淡，苔白略厚腻水滑。闻诊无特殊描述。问诊见病程4个月，症状包括发热、口苦、咽干、头晕、肌肉痠痛等。切诊见脉濡数。

女，42岁，头重如裹，恶寒少汗，身热不畅，胸脘痞满，午后身热较甚，身重肢倦。舌苔白腻，脉濡缓。湿遏卫气，内外合邪。恶寒少汗，湿邪外侵，郁遏卫阳，身热不畅，湿中蕴热，热处湿中。午后湿热交蒸，头重如裹，湿邪内阻，清阳不升。身重肢倦，湿着肌肉，气机不宣。胸脘痞闷，湿阻气分，气失宣畅。苔白腻，脉濡缓。

13岁女性，发热一个月，全身不适，乏力，食欲欠佳，发热恶寒，头痛昏重，胸腹痞满，不能进食。面色黧黑，体瘦，高烧灼手，心下痞硬而拒按，目瞀，耳聋，谵语不休，循衣摸床，饮食不进，小便短赤，气味臊臭，每小便时大便不禁而下稀水。舌质绛，中有灰白苔，口吐白沫。脉细数。湿温，阳明温病，久羁烁阴，热结旁流。

男，48岁，高热、头痛7日，壮热无汗，口干渴欲饮，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，手足妄动，四肢微厥，头痛剧烈，腹胀痞满而硬，痛而拒按，大便6日未解，小便黄赤量少，舌质深黄，苔老黄，中心黑燥，脉沉数，阳明腑实之湿温，表邪未解转属阳明，燥热结于胃肠，浊气上逆。