神魂不安

患者58岁，女性。主诉失眠半年，每日仅睡2～3小时，伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄，脉弦细稍数。中医诊断为失眠，辨证为肝肾不足，肝阳挟痰热上扰，神魂不安。

患者夜寐多梦，就枕即成，通夕不止。心神不宁，思虑过度。面色无华，舌淡苔薄。脉象细弱。中医病名为梦多，证型属心神不宁。病因病机为思虑伤神，心气不足。

14岁男性患者，主诉夜游症，病程半年。自觉心中烦，耳中鸣，夜卧外出不知觉，多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断夜游症，辨证为火热内扰，心肝受邪，神魂不安。

女，26岁，主诉不寐、神魂不安、筋惕肉跳、胸胁闷胀、脘胀按痛、神疲肢倦，病程年余。中医病名未明确，证型为肝血亏虚、气郁乘脾，病因病机为肝血亏虚、魂不守舍、气郁乘脾、筋脉失养。舌象舌尖薄嫩、苔薄腻，脉弦，二诊后舌苔中部微黄，脉濡弦缓。

14岁男性患者，主要症状为夜游症，每夜睡梦中惊起外出，曾跌仆受伤。神态正常，自觉心烦、耳鸣、多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为火热内扰，心肝受邪，神魂不安。病因病机为火扰于心则心烦，火升木亢则耳鸣，火热扰于心肝则神失守而魂飘荡。

患者男性，36岁。主诉恐惧、心悸、失眠、疑虑重重。病程自1983年7月起，持续约1年余。中医诊断为恐怖症。证型为心肝虚寒，神魂不安。病因病机为心肝阳气不足，卒逢大惊，导致神魂不安。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括恐惧、心悸、失眠、疑虑、不思饮食、食入恶心。切诊未提及。

患者女性，46岁。主诉失眠1年，每晚服地西泮15毫克始能睡2~4小时，烦躁不安，心神不宁，多疑多虑，颜面虚浮，神色萎靡。中医诊断为顽固性失眠，辨证为心神失养，脑髓失济，心神亏虚。望诊见颜面虚浮，神色萎靡。问诊见烦躁不安，心神不宁，多疑多虑。切诊见脉象未提及。