积滞+气滞血瘀

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。

患者57岁，男性。贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。胃痛，打嗝，饮食有阻滞感，右部肝区稍胀。舌质暗，苔中腻，脉弦。噎膈病，气滞血瘀兼食阻证。

7岁男性，反复发作性腹痛1年余，常因饮食生冷或受批评诱发，病程1年，病程反复，腹肌紧张，脐周及上腹部压痛，脐部左侧可摸到隆起索条状肿块，肠鸣音稍亢进，脉沉迟，舌苔薄白，发育中等，瘦长体型，痛苦面容，诊断为肠痉挛，中医认为不通则痛，因寒邪或乳食积滞，脏气虚冷，气滞血瘀，气机郁滞，血流不畅，经络不通。

患者57岁，男性，主诉贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。中医诊断噎嗝病，证型为气滞血瘀兼食阻证。舌质暗，苔中腻，脉弦。病程为1周。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

患者24岁，主诉结婚两年未育，性交时间长不射精，伴胸闷、阴部及腰骶部胀痛，睾丸及少腹坠胀。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，瘀阻精窍。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半天。既往有胃癌切除术史。形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉取无力、关脉弦、尺部沉细。病因包括长期劳倦、饮食不节、胃癌术后气滞血瘀。本次发病因饮食不当致升降失常，清浊相混。诊断为中虚气滞兼血瘀证。

患者吴某某，主诉慢性痢疾，大便泄泻，日行2~3次，甚则6~7次，粪便黏腻，泻而不畅，少腹作痛，脐左为甚，按之有包块，重按疼剧。舌质澹，舌苔偏黄，脉弦滑，口干不欲饮水。诊断为慢性泻痢，病机为初病痢疾，兜涩太早，积滞留连肠道，日久不已，脾气虚而湿滞愈甚，湿滞不化，形成慢性泻痢。近因恼怒伤食，引动宿积，诱发腹痛，大便秘而不畅。

65岁女性 持续半年下腹胀、大便日数行、白色黏液、黏滞不尽、饥不欲食、小便黄 沉濡脉、左小于右 澹红舌、薄白腻苔 气滞血瘀 湿热内蕴 痢疾 气分证 痰湿内阻 气机不畅 湿热蕴结肠腑

患者31岁，女性。月经周期不定，经行腹痛10年，经量少，色黑有块，经前腹部憋胀酸痛。形体中等，面色发青，舌青紫，苔薄白，脉沉涩而弦。诊断为痛经，辨证为肝郁气滞，血瘀成积。

患者36岁，月经量多1年余，经期8~10日，行经第1~2日量多，后量少淋漓。舌体胖，苔白厚，脉沉略缓。子宫前位，质硬，右侧附件囊性肿物，B超示子宫左前方低回声，右附件囊性肿物。中医病名子宫肌瘤，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血内阻，血行不畅。

患者48岁，女性，阴道流血流液，病程自2012年3月起。阴道壁恶性黑色素瘤，脾虚气弱，瘀血内结，湿热下注。舌红，苔薄或薄黄微腻，脉细或细滑。神疲乏力，恶心欲吐，少腹刺痛，带下色黄量多，大便干结。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

患者男性，40岁。主诉间断足趾痛5年，加重2d。双侧足大趾、足踝疼痛，夜间及行走加重，局部皮肤色红肿胀。腰痠不适，口中粘腻，尿黄浊，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛风性肾病。尿蛋白（++），尿潜血（+++），尿酸471μmol/L。