筋骨衰退

患者62岁，男性。主诉颈项部疼痛，双下肢麻木无力一年，近月加重。现症见颈项部疼痛，双下肢麻木无力，步履不稳，腰膝酸软，头晕眼花，口干便燥。体格检查示颈曲变直，C3~6棘旁压痛，颈椎活动受限，双下肢肌张力高，肌力减退，膝、跟腱反射亢进。影像学检查示韧带钙化，椎管狭窄，脊髓受压。中医诊断为颈椎病（肝肾阴亏），辨证属肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，气滞血瘀。舌象澹，苔薄，脉沉细。

患者年龄64岁，男性。颈部不适感1年，加重伴左上肢疼痛1月。颈部疼痛明显，活动加重，遇冷痛甚，遇热稍减，左肩及左上肢疼痛麻木。舌质澹胖，苔白腻，脉弦紧。中医诊断项痹，证型痰湿闭阻。病因为痰湿阻络。症见颈部僵硬、压痛，左臂丛牵拉试验(+)，压头试验(+)。影像提示颈椎骨质增生，椎间隙变窄，生理曲度变直。

患者女性，38岁。双膝关节酸困无力3年，加重1月，上下楼及下蹲立起时痛甚，偶有打“软腿”现象。膝关节髌骨边缘压痛阳性，半蹲痛，挺髌试验阳性，膝关节过伸试验阳性。X线片未见明显异常。中医诊断为肝肾亏虚。肝肾亏损，筋骨衰退，气血瘀滞，风寒湿邪侵袭膝部筋骨，导致经络痹阻。