颈椎病（痰湿闭阻证）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 入院日期：2015年05月05日
- 病案号：20151522
主诉
颈部不适感1年，加重伴左上肢疼痛1月。
现病史
患者于1年前无明显诱因出现颈部不适感，伴颈部僵硬，无活动障碍，无上肢疼痛麻木感，在当地医院吃药、外贴膏药治疗，症状稍有减轻，但劳累或长时间打牌或看电视时多次诱发。1个月前，患者因受凉后感颈部及左肩、左上肢疼痛麻木，伴颈部活动轻度受限，左上肢活动无异常，无头晕头痛，遂来我院求治。
既往史
无特殊病史。
症状体征
入院时患者颈肩及左上肢疼痛明显，呈持续性胀痛感，颈部活动则疼痛加重，遇冷痛甚，遇热稍减。颈部稍向左偏斜，颈部肌肉紧张僵硬，明显压痛，左侧颈椎椎棘旁及肩三角肌压叩痛明显，疼痛放射至左腕部，颈部屈伸侧弯活动稍受限。压头试验(+)，左臂丛牵拉试验(+)。舌质澹胖，苔白腻，脉弦紧。
影像检查
颈椎X线片提示：颈椎椎体边缘可见骨质增生，第5、6颈椎椎间隙变窄，生理曲度稍变直，项韧带可见条状钙化。
诊断辨证
- 西医诊断：颈椎病
- 中医诊断：项痹
- 中医辨证：痰湿闭阻