类风湿结节

女，70岁，全身多关节肿痛2年余，以手足小关节为甚，皮下见类风湿结节数个，手指晨僵，肢体酸困，倦乏，纳差，腰膝酸软，头晕嗜睡。顽痹（类风湿关节炎），证属邪闭痰阻。双手指近节梭形变，皮色澹黯，面色黄滞，舌质澹黯，苔白滑，脉弦滑。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。