粉刺+肺胃热盛

患者25岁，女性，颜面起疹反复发作半年，加重1个月。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹，鼻头黑头粉刺，颜面脂溢。口干喜饮，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉弦滑。辨证为肺胃热盛，外发肌肤。舌红苔白，脉弦滑。月经量少色暗。舌红少苔，脉弦。舌质澹红苔薄白，脉弦。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

患者女性，20岁。颜面部痤疮5年，加重3天。主症为颜面部红色丘疹，额、鼻及鼻翼明显，可见小脓点。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为粉刺，辨证为血热瘀阻证。病程长，伴大便结，口腔溃疡。舌象红，苔薄黄，脉细数。病情变化中见舌质澹红，苔薄稍黄，舌根苔腻，脉细。后期舌质澹红，苔薄白，脉细稍数。病机属血热瘀阻，兼有阴虚燥热。

患者26岁，女性。主要症状为面部痤疮2个月，伴有脓疱、结节、粉刺及大便不畅。舌象舌尖红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肺胃热盛。病因病机属肺胃热盛，外现于面部，内壅于肠道。

患者女性，30岁，主诉面部痤疮反复4月。面部散在红色丘疹、粉刺，偶见脓头，口周及两颊为甚，颜面皮肤油腻。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，大便粘滞，小便色黄量可。嗜食辛辣，近期工作压力增大，作息不规律，易怒，经前胸胁胀痛，月经量减少。中医辨证为肝郁化火，兼肺胃热盛证。

患者36岁，女性。颜面起疹、鼻头红斑兼黑头反复发作3年。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹，鼻头黑头粉刺伴红斑，颜面脂溢。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断肺风粉刺，酒渣鼻，病属肺胃热盛，气血壅滞。主诉包括颜面起疹、红斑、黑头及瘙痒。体征涉及面部皮肤病变及舌脉表现。病程3年，伴有月经前乳房胀痛、带下色白清稀。

患者年龄20岁，男性。主诉面部反复起疹3~4年。主要症状为面部红色丘疹、结节、脓疱、小粉刺，油脂溢出多，毛孔粗大。伴大便干燥，小便黄，口干渴，纳食多。舌胖质红，苔白腻中黄，脉弦数。中医诊断为粉刺（痤疮）。证属肺胃热盛。病因病机为肺胃湿热，上蒸于面，发为皮疹。

患者29岁，女性。主诉颜面丘疹反复发作10余年。皮疹以鼻周围、两颧、前额为主，伴粉刺、结节囊肿、脓疱及红晕，皮肤出油多，月经前加重。舌红苔黄，脉滑数。辨证为湿热毒瘀，蕴于面部。病位在肺、脾（胃）。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，复感热毒，上熏于肺，阻滞经络，气血不和。