精气下泄

患者年龄21岁，男性。浮肿、腰酸2月余。面白无华，面目浮肿，口澹乏味，腰酸乏力，下肢肿胀，小便黄赤，量不多。舌质澹，苔薄白，有齿痕。脉濡细。中医诊断为腰痛，证属脾肾气虚、湿热蕴结证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生；表卫不固，邪气易袭，蕴结日久而化热。

女性，49岁，面部红斑2年余，遇光后瘙痒，蝶形斑，头晕头痛，彻夜不眠，心烦躁热，精神恍惚，口干咽燥，小便量少，大便干结，体温37.8℃，脉搏100次/分，血压158/98mmHg，尿蛋白+++，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗心磷脂抗体阳性，补体C3、C4降低，甘油三酯升高，胆固醇升高，阴虚火旺，心肾不交，面色红，舌红少苔，脉数。

16岁女性，肢体面目浮肿5年，面目浮肿，足胫肿，满月脸，两颧红赤，汗多乏力，小便量可，泡沫多，纳可，夜尿不多，易感冒，舌质澹红，苔薄白腻，脉细滑，肾病综合征I型，脾肾亏虚，精气下泄，水湿逗留

男，53岁，蛋白尿、血尿，持续半年。慢性肾炎，气虚有热。舌红，苔黄白，脉滑。脾失健运，湿浊内生，精气下泄。

女，73岁。主诉尿隐血、蛋白反复两年。舌偏红，少津，苔薄白，脉细。辨证气阴两虚，兼有湿热。舌质红，苔薄黄，脉细，舌边有齿痕。病程两年，病位在脾肾，病机为脾肾气虚，湿热内蕴，气阴两虚。