精神困乏

3岁男童，久热不退，泄泻不止，眼睑浮肿青黯，目合不开，精神困乏，口渴多尿，入夜躁扰不安，双手乱抓，时时大叫。舌绛无苔，指纹红细。证属暑伤寒滞，伏阴在内，困扰脾阳，久热久泻致脾阳受损，肾阴被耗劫。

女，44岁，食欲减退，四肢无力，肝功能异常，病程较长。慢性活动性肝炎（乙型）。脾气虚衰，木少敷荣，余邪未尽，脾气受困，气机失展，影响血运，肾气受累。面色蜡黄，舌体胖大，色淡泛紫气，苔白中腻，脉弦细而数。

5岁，寒热往来，头痛口渴，干呕不欲食，发热不退，进食则吐，骨瘦如柴，腹凹如舟，面无血色，四肢不温而浮肿，睡眠露睛，精神困乏，大便泻清，完谷不化，舌淡苔腻，脉沉细。中医诊断为中焦虚寒，气血两败，疳积重症。望诊见面色无华，舌淡苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、呕吐、食欲不振、腹泻、精神困乏。切诊见脉沉细。

患者59岁，男性，主诉精神困乏，四肢疲软，胸闷气短，思睡，食纳不佳，怯寒懒动。病程较长，原有冠心病，合并糖尿病。脉沉细而迟，舌澹苔白。证属胸阳不振，元气亏虚。

患者51岁女性，主诉纳差不思食，食后即吐3个月，病程3个月。主要症状包括背痛、胸痛、汗出、口唇紫绀，现症见不思饮食，食后即吐，精神困乏，面色萎黄，胃中灼热欲凉食，口干，大便秘结。中医诊断纳差、呕吐，证型为气阴亏虚证。望诊见面色萎黄，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神困乏，口干，大便秘结。切诊见脉细弱。