姚xx 慢性活动性肝炎（乙型）医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 职业：干部
- 首次就诊日期：1981年7月28日
病史
- 首次就诊时间：1978年7月
- 主要症状：食欲减退，四肢无力，肝功能异常（麝浊12, 锌浊16, 谷丙转氨酶160，乙型肝炎表面抗原阳性）
- 诊断：慢性活动性肝炎（乙型）
现病史
- 就诊时症状：精神困乏，面色蜡黄，纳少胃呆，四肢无力，腹胀便溏，肝区隐痛
- 脉象：弦细而数
- 舌象：舌体胖大，色淡泛紫气，苔白中腻
中医辨证
- 辨证：脾气虚衰，木少敷荣，余邪未尽，脾气受困，气机失展，影响血运，肾气受累，脾土更失温煦