医案整理

患者信息

• 姓名：裘××
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：干部

主诉

患者原有冠心病，经常胸闷气短，后检查发现血糖190毫克%，尿糖(++)，诊断为糖尿病。开始用胰岛素，继用优降糖、D860，血糖、尿糖均控制在正常范围。

现病史

• 症状：精神困乏，四肢疲软，胸闷气短，思睡，食纳不佳，怯寒懒动。
• 检查：心电图检查，右束支传导阻滞、心肌劳损；血糖140毫克%，尿糖(-)。

体征

• 脉象：沉细而迟
• 舌象：澹苔白

诊断

证属胸阳不振，元气亏虚。

治疗方案