精神委顿

4岁男性患者，低热不退，干咳不止，精神不振，病程20天。体瘦肤干，精神委顿，咳声低微，脉细数无力，舌红无苔。诊断为气阴两虚证，病因病机为久热伤肺，正气被耗。

女，45岁，慢性胆囊炎史10年，急性发作每年5~6次。主诉面色苍白，精神委顿，纳少，梦扰纷纭，右胁隐胀痛，波及右侧肩背。辨证为心脾气虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程长，反复发作，正气耗伤。

患者62岁，女性。腰部酸冷疼痛，引背彻骶，下肢麻木，弯腰欠利半年。眩晕耳鸣，四肢欠温，纳谷不馨，大便溏薄，小便清长。形体羸弱，精神委顿，动作迟缓，步态欠稳，胸腰椎体圆背畸形，T9~L4椎体棘突叩击痛阳性。X线示T7~L5椎体骨质疏松，T11~L1椎体楔状改变，L1~L5椎体后缘唇样增生。中医诊断为脾肾亏虚，骨失温养。舌澹苔薄，脉虚细。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

女，37岁，长期血压偏低，头脑昏闷，疲乏，记忆差，头痛眩晕，疲乏懒言，心悸胸闷，饮食乏味，畏寒神怯，形体瘦弱，精神委顿，面苍少华，语言无力，唇甲色澹，舌质澹苔澹白湿润，脉细弱，气虚血弱、肝阳不升之虚损证

患者年龄76岁，男性。主诉中、上腹胀痛半年余。体征包括形体消瘦，面色暗滞，精神委顿，胸闷，中上腹隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。

患者52岁，男性。主要症状为右侧上下肢瘫痪、口角流涎、食少便溏、舌白体胖、脉虚大。中医病名中风，证型气阴两虚证。病因病机为长期饮酒湿积伤脾，中土统摄失权，经络痹阻，脾气不升。望诊见舌白体胖，闻诊未提及，问诊见食少便溏，切诊见脉虚大。

54岁女性，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神委顿。脉沉弦而细，苔白腻，舌质紫。腹膨而软，两下肢轻度压指性凹陷。证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。