系统性硬皮病+气血凝滞

患者44岁，女性。主诉低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、全身不适、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后辨证为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。望诊见舌澹体胖，苔薄白，舌短难伸，有齿痕，面色少表情，鼻尖耳薄，眼睑不合，口唇缩小。舌象澹体胖有齿痕，苔白。脉象细，后脉沉伏。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，食纳减退，吞咽困难，腹胀便溏，月经滞涩。切诊见脉细、脉沉伏。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。

患者35岁女性，主诉四肢关节肿大疼痛，面部及上肢皮肤硬化、色素沉着，伴功能障碍。病程长达10年，病情渐进。中医诊断为硬皮病，证型为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情，上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及，血压148/82毫米汞柱，血沉60毫米/小时。

女，33岁，颈、腹部及四肢远端皮肤逐渐变硬，持续两年，伴低热、关节痛、肢体活动受限、面部及四肢远端皮肤红斑、色素增加、畏寒肢冷、关节疼痛、腰膝酸疼、疲乏无力、毛发脱落。皮痹，寒凝腠理、气血凝滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉迟。