黄振鸣治系统性硬皮病案
患者信息
- 姓名：欧玉珍
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1981年9月10日
病史
患者于1971年冬发现四肢关节肿大、疼痛，伴有全身不适，继而面部和上肢呈实质性水肿，按之无凹陷，皮肤呈澹褐色，以后渐硬化而干燥，面部皮肤紧贴如木板样硬化，毛发脱落，出汗障碍。经某医院检查，诊断为“硬皮病”及“类风湿”。中西药治疗无效。一年前转院治疗一个多月（药物不详），均未见效，后转我科治疗。
临床表现
- 四肢关节：肿大变形，持续性疼痛
- 皮肤：硬化，上肢及面部皮肤硬化，呈褐色
- 功能障碍：口及眼睛张闭受限，咀嚼困难，手指不能屈伸
- 全身症状：头晕心跳，腰酸脚软，精神疲乏，气短胸闷，口澹，四肢不温，恶寒畏风，食欲不振，大便溏泄，每日二至三次，夹有完谷不化
- 检查：血压148/82毫米汞柱，呼吸76次/分。形体消瘦，慢性病容，面部皮肤僵硬，皱纹消失，呆板无表情。上肢皮肤发硬，以前臂到手腕部显着，变硬的皮肤呈褐色。面部及上肢无汗，四肢关节肿大，活动不利，指关节、腕关节呈轻度强直僵硬
- 化验：血沉60毫米/小时
辨证
- 证型：脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通