纳呆脘胀

患者59岁，女性。主要症状为上腹部不适、全身乏力，病情加剧后出现全身发黄、恶心呕吐、不能进食。体征包括巩膜黄染、剑突下压痛、右上腹触及肿大胆囊。症状表现为全身面目深度黄染，右上腹剧痛，纳呆脘胀，泛恶欲吐，皮肤发痒，小溲深黄，大便灰白。脉象弦滑，舌苔薄黄而腻。中医诊断为肝失疏泄，胆道不利，精汁外溢。

女，33岁，右下腹间断疼痛持续数年，近来病势增剧。肠痈，湿热蕴结肠腑，气血壅滞不行，郁蒸化毒成脓。急性痛楚面容，腹痛阵作如绞，身感寒热不适，纳呆脘胀，大便稍稀，右下腹拘急拒按，可扪及肿物，舌黄厚，左滑数，右弦洪。二诊时病痛递减，右下腹肿物缩小，脐周略胀，大便微结，舌薄黄，脉弦有力。

女，63岁。胃脘疼痛两年余。纳谷不香，食后作胀，嗳气泛酸，长期失眠。舌暗红，苔薄白，脉细弦。慢性浅表性胃炎、胃溃疡。脾失健运，胃失和降，气滞中宫。

男，36岁，上腔颊粘膜及舌边尖多处溃疡，病程未明确。湿邪困脾，虚火上浮。舌淡红苔白厚腻，脉缓。夜间流涎，纳呆脘胀闷，头昏重，项强，大便溏，口干喜热饮。