中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：36岁
• 就诊日期：1997年5月12日

主诉

上腔颊粘膜及舌边尖多处溃疡

病史

• 曾外搽维生素B2，内服抗菌素未效
• 自服牛黄解毒丸、上清丸等仍未见效
• 夜间常不知自觉流涎
• 纳呆脘胀闷
• 头昏重，项强
• 大便溏
• 小便不黄
• 口干喜热饮

体征

• 舌淡红苔白厚腻
• 脉缓

辨证

湿邪困脾，虚火上浮

治疗方案