纳运不健

患者28岁，女性，主诉月经不调，经期后错，量少色浅，行经腹痛，超期10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，头晕腰酸，纳谷不香，神疲乏力，小腹微胀。舌澹苔薄，脉细弦。辨证为肝肾不足，气血虚损。二诊时已妊娠3个月余，腰酸楚，肢体乏力，小腹下坠，胸脘痞闷，口微干苦。舌润苔薄，脉滑略数。辨证为脾肾两虚，气滞失和。三诊时腰酸、肢体乏力、小腹下坠减轻，偶犯寒凉，头晕耳鸣，欲呕，腿部肌肉痉挛。舌苔薄，脉滑。四诊时孕将6个月，饮食欠佳，腹胀，府行不畅。舌苔薄腻，脉滑缓。五诊时孕将8个月，行动乏力，脉滑平，舌质澹红，苔薄白。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛5~6年，此次发作持续2周。主要症状为上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适。伴口干欲饮，头昏。舌质光红中裂、无苔。脉细。中医诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

女，28岁，月事不调，经期落后，量少色浅，行经腹痛，头晕腰酸，纳谷不馨，神疲乏力，小腹微胀，脉细弦，舌澹苔薄。肝肾不足，气血虚损。舌澹苔薄，脉细弦。复诊妊娠3月余，腰膂酸楚，肢软乏力，小腹坠感，胸脘痞闷，口微干苦，偶有泛漾，脉滑略数，舌润苔薄。脾肾两虚，气滞失和。腰酸背楚减轻，腹坠肢软轻，偶犯寒凉，身楚不适，头晕耳鸣，漾漾欲呕，腿或抽筋，脉滑，苔薄。气阴两顾，和胃安胎。孕将6月，腰酸大减，腹坠已除，纳谷不馨，食后腹胀，矢气频转，腑行不畅，脉滑缓，苔薄腻。营阴未复，纳运不健。孕将8月，行动略感乏力，脉滑匀，舌质澹红，苔薄。

男，38岁，胃痛5~6年，此次发作持续2周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂、无苔，脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

38岁男性，胃痛5~6年，此次发作持续二周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂，无苔。脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

患者35岁，女性。主诉产后阴挺3个月，伴有下部垂胀、子宫脱出、腰酸带下、精神疲惫。面色白，舌澹多苔，脉虚弱。诊断为阴挺，证型为脾肾两虚型。病因为脾肾两虚，中气不足，肾气不固，胞络松弛。产后过早劳作，腹压骤增为诱因。