医案整理

患者信息

• 姓名：卜某
• 性别：男
• 年龄：38岁

主诉

胃痛5~6年，此次发作持续2周不已。

现病史

• 主要症状：上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适。
• 伴随症状：口干欲饮，头昏。
• 舌象：舌质光红中裂、无苔。
• 脉象：脉细。

诊断

• 辨证：胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

治疗方案