纳运失司

64岁男性，主诉呕吐、腹痛、腹胀，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，纳运失司。病因病机为体质素虚，中焦阳气受损。形体极度消瘦，精神少气乏力，小便清，大便难，舌苔白厚腻，脉缓虚弱。

患者年龄13岁，男性。主诉纳呆食少，腹胀、腹泻，面黄肌瘦，身困乏力。病程较长，曾休学1年。中医病名脾胃虚弱，证型中气不举。病因病机为脾胃气虚，中气不举，脏腑下陷。望诊见舌体胖大、齿痕，舌质澹、苔白腻，舌脉瘀阻。闻诊未提及。问诊见纳呆食少，腹胀、腹泻，身困乏力。切诊脉象沉细无力。

患者年龄30岁，男性。主诉腹泻2年余，饮食不当即泻，大便每日8次，伴身困乏力，动则虚汗淋漓。中医诊断为脾失健运、纳运失司之泄泻。病因病机为饮食不节损伤脾胃，湿邪内盛，脾虚气弱，舌体胖大、边有齿痕，苔白，脉细。四诊信息包括舌澹、苔白、舌体胖大、边有齿痕、脉细、身困乏力、动则虚汗。

6岁半男童，消化不良，易感冒，体型瘦，体重20kg，挑食，喜素食，不喜肉食，大便干，日1次，睡觉磨牙，前半夜出汗，活动后易劳累出汗，多动，头略大。小儿疳积，脾气亏虚，纳运失司。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。既往有支气管肺炎史，伴脑炎体征。

患者年龄30岁，男性。主诉为饮食不当导致腹泻月余，遇冷即肠鸣泄泻，便质稀溏，1日2~3次，食多即泻。体征面黄肌瘦、失泽。舌红无苔，舌体胖大、边有齿痕。脉细。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，纳运失司。病因病机为脾肾阳虚，纳运失司，湿由内生。

患者胃脘痞满2年余，不思饮食，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄。舌质澹，苔薄白，脉虚缓。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，纳运失司。

患者43岁，男性，反复胃脘痛3个月，伴泛酸。中医诊断为脾胃不和，纳运失司，升降失调，气机不畅。舌象未提及，脉象未提及，病程3个月，萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

男，43岁，反复胃脘痛3个月。萎缩性胃炎伴肠化。胃脘疼痛时作时止，伴有泛酸。舌红，苔薄黄，脉弦细。脾胃不和，纳运失司，升降失调，气机不畅。邪在外在上，清宣热毒为先，兼顾理气和中。热邪伤阴，养阴与清宣热毒并进。