纳食不佳+神疲乏力

患者年龄42岁，女性。主诉四肢不温畏寒3年。病程3年。中医病名属虚劳，证型为阳虚阴寒。病因病机为阳气不足，寒从内生。望诊见面色苍白，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形寒畏冷，四肢不温，神疲乏力，纳食不佳，小便清长，大便稀溏。切诊见脉象沉细。

李某，女，70岁。眼睑瘙痒，发热畏寒，鼻塞，咳嗽。疱疹泛发于颜面、口腔黏膜、四肢及臀部，疱壁薄，糜烂，覆澹黄色被膜，疱液清或血性，脱皮结痂，尼氏征阳性。体温37℃，脉搏84次/分钟。口腔黏膜糜烂腐烂，饮食艰难，小便短赤，大便欠畅，舌干焦苔剥，齿黑龈肿，脉滑数。诊断为寻常型天疱疮。证属脾湿热毒，内蕴熏蒸。舌质红，光剥，脉滑数。

患者年龄70岁，女性。主要症状包括目睑瘙痒、发热畏寒、鼻塞、咳嗽、全身水疱、疱壁松紧不一、分泌液澹黄、气味恶臭、肌肤焮热疼痛、口腔黏膜糜烂、饮食困难、小便短赤、大便欠畅。中医病名天疱疮。病因病机为心火脾湿热毒内蕴熏蒸外越。望诊见舌边糜碎腐烂。闻诊无特殊描述。问诊包含发热、咳嗽、饮食困难等。切诊示体温37℃，脉搏84次/分。

男性，44岁，肠鸣腹泻反复发作两年余，主要症状为肠鸣漉漉有声，大便质稀秽臭，排不尽感，便前腹痛，便后痛减，胃纳不佳，多食易腹胀，腹中怕凉，面色暗黄，神疲乏力，口干口苦。舌质淡红苔黄腻，脉弦滑。证型为脾虚湿困，寒热错杂型。

患者女性，42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦，下肢浮肿，脐孔突出，腹壁青筋暴露，面颈血痣赤缕，面色青晦，齿衄鼻衄，神疲乏力，纳食不佳，尿少便溏。舌体胖大，苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满，证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾，病机为肝失疏泄，气滞血瘀，脾虚水湿内聚。