胀满（1例）
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 住址：衡阳县大安乡仁山村
- 就诊时间：1988年4月25日
初诊（1988年4月25日）
- 主诉：腹胀如鼓3年
- 既往史：经多家医院住院均诊断为“乙型肝炎，肝硬化并腹水”，每次住院均好转出院，出院后仍病情反复。后又迭经中药治疗，仍疗效欠佳。
- 现病史：
- 腹大如鼓
- 腹壁青筋暴露
- 脐孔突出
- 形体消瘦
- 下肢浮肿
- 面颈可见血痣赤缕
- 面色青晦
- 齿衄鼻衄
- 神疲乏力
- 纳食不佳
- 尿少便溏
- 舌象：舌体胖大，苔白稍腻
- 脉象：虚弦
- 检查结果：
- 乙型肝炎血清标志检测：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBe(+)
- 肝功能：总胆红素：58.3μmol/L，直接胆红素：31.94μmol/L，血清总蛋白：65g/L，白蛋白：30.13g/L，球蛋白：34.87g/L，谷丙转氨酶：91U/L，谷草转氨酶：73.8U/L
- 血常规：白细胞总数：3.5×109/L，血红蛋白：85g/L，血小板总数：45×109/L
- B超：肝脏形态失常，周边包膜呈锯齿状，血管走向紊乱，门静脉14mm，肝前水21mm，脾脏前后径45mm
- 胃镜：食管下段及胃底部静脉曲张，呈蚯蚓状蓝色征
辨证
- 证型：脾虚水困、肝脉瘀结