细辛+血瘀+肝气郁结

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

患者42岁女性，主诉经前或生气后双乳胀痛2年余。症状包括胸胁胀满偶感刺痛，双乳胀痛，月经推迟，经色发暗有血块。舌质暗红，苔薄白，脉沉而弦。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿结聚。

男，食后胃胀、气逆、咳逆、口干，病程自1952年首次发病，1981年加重。中医病名未明确，证型包括肝气郁结、脾肺阴阳两虚挟痰湿、胃阴虚火化、心肾气虚血瘀、肺虚痰阻。望诊见舌质红、舌尖暗紫，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见六脉弦弱、右脉浮。

患者30岁女性，主诉左侧偏头痛7年，痛剧伴呕吐，经前必发，劳累、生气、紧张、晒太阳加重。舌淡红苔薄白，边齿痕，舌下瘀络。脉细。中医病名偏头痛，证型肝肾阴虚，病因病机肝郁气滞，血虚失养。病史有月经不调，经血有血块，伴紫外线过敏。

患者右腿痛，剧于夜间。肺经、脾经、膀胱经、肾经、肝经数值失调，左肺经116，右肺经7，左脾经32，右脾经17，左膀胱经21，右膀胱经9，左肾经3，右肾经16，左肝经7，右肝经14。肝气郁结而血瘀。出生时相为丁亥年三之气，木运不及主运，厥阴风木司天，少阳相火在泉，主气少阳相火，客气厥阴风木。病始发时相为壬戌年四之气，木运太过主运，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，主气太阴湿土，客气厥阴风木。来诊时相为壬戌年五之气，木运太过主运，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，主气阳明燥金，客气少阴君火。右腿痛，肺虚寒挟痰湿，脾肾肝血气皆虚而挟湿血瘀。

患者54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咯痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3~4日一行。右脉弦，左脉弦大而滑，舌澹苔黄腻。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热上蒙清窍，阻滞经络。病因病机为肝气郁滞，阳亢化风，痰湿内生，郁而化热，痰热壅盛，气机逆乱，升降失调。望诊见舌澹苔黄腻，切诊见右脉弦，左脉弦大而滑。

患者40岁，女性。主诉为经期左侧头痛，病程5年，伴胸闷、乳房胀痛，月经量少、色黯红、夹血块。脉沉弦略数，舌澹红，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀、脉络不通，上至清窍。

32岁女性，痛经史19年，初潮13岁，月经周期30天，经期7天，经痛始于15岁，28岁生育后仍存在经痛，伴有腰痛，经量不多，无血块，腹痛持续2天，可忍，舌象未提及，脉象未提及，病程长，中医病名痛经，证型未明确，病因病机未详细描述。

患者女性，31岁。主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，大便秘结。病程近二三年。中医病名痹证。证型气滞血瘀。病因性情善怒，恼怒伤肝。病机为气滞血瘀。望诊舌苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括麻痹疼痛、夜卧善惊、食欲不振、大便秘结。切诊脉弦，带数。

患者31岁，男性。主诉头痛5年，发作时如锥刺样疼痛，遇风寒或精神刺激而发作。面色偏暗，舌质紫红有瘀斑瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦涩。辨证为气滞血瘀头痛证，病因病机为多因素体亏虚，房劳过度，肾精耗损，肝气郁结，气滞血瘀，肝阳上亢，上扰清窍，或风寒侵袭脑之脉络。

20岁女性，月经5个月余未潮，白带色黄有臭味，乳胀痛，胸闷，偶腹痛，腰酸胀，精神睡眠差。舌红，苔薄黄，脉78次/分。精血亏虚型，肝郁血瘀，肾气不足，冲任不盈，精血衰少。舌红，苔薄黄，脉数。舌红少苔，脉数。舌红苔黄，脉72次/分。

患者每日鸡鸣而起，跣足蓬首，操刀自割，狂呼有大冤枉，食人则快。右手脉伏，左手脉弦，唇面色青。癫证，病因病机未明，证型未详。

患者年龄22岁，女性。主诉痛经，经前腹痛，畏寒欲暖，腹痛拒按，气上逆，欲作呕吐，乳胀，胸胁痛，不欲饮食，食入作胀，常欲太息。月经周期尚准，经血紫暗，量少，经后渐增。面色晦滞，形体较瘦，脉细而弦，舌色暗，苔腻。中医病名痛经，证型寒凝脉络，气滞血涩，少阳厥阴俱病。望诊面色晦滞，舌色暗，苔腻。闻诊未提及。问诊有畏寒、腹痛、呕吐、乳胀、胸胁痛、食欲差。切诊脉细而弦。