经前期紧张综合征

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

患者年龄43岁，女性。主诉经期头痛2年。头痛性质为跳痛及刺痛，部位从头顶逐渐扩大至四周，月经来潮前1~2天加重，月经来潮时加剧，伴小腹疼痛、胁肋胀满、情绪抑郁、善太息，经血黯红并有血块。舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为头痛，辨证为肝经气郁，肝脉瘀阻。

患者30岁，女性，主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为水不涵木，肝失濡养，其用太过，心志不宁。证型属肝阴不足，肝气郁结，心神不宁。病机为肝阴不足，虚火上炎，扰动心神。

27岁女性，反复行经前头痛2年余，每月行经前3~4天出现头痛，两胁及乳房胀痛，心悸胆怯，少寐多梦，纳呆，便溏，经行后诸症平。经前期紧张综合征，肝气郁滞，枢机不利证。面色正常，舌苔黄微腻，脉弦。

患者33岁，女性。经期情绪烦躁，思想纷纭，脘痞泛漾，晨起痰多，腑行不通。舌苔薄白而紫暗，脉细数。中医诊断为经前期紧张综合征。辨证为痰浊蕴结，肝火上扰。痰浊蕴结，肝火上扰，蒙蔽清窍，痰浊犯土。

患者32岁，女性，主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香，舌质红而少苔，脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征，证属肾水亏虚、心阳独亢型。

患者年龄30岁，主诉经前烦躁、乳痛两年余。月经后期，40余天一行，经量少，伴有瘀块，历程3天。行经前2~3天出现乳胀、胸闷胁痛、烦躁易怒，不思饮食。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁之象。病程每月复发，已成规律。

36岁女性，主诉行经前情绪失常两年余。月经前出现情绪抑郁、语无伦次、烦躁易怒、不能自制、四肢浮肿、腰骶酸楚、少腹作痛、大便秘结、夜多惊梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为经前期紧张综合征，证型为气阴两虚、肝郁化火型。病位涉及肝、心、肾。病因病机为肾水不足、肝郁气滞，肝木失养，肝气上逆，痰热挟相火上蒙清窍。

女，37岁。经前乳房胀痛持续2年，严重时触衣即痛，月经量多色暗有血块，耳鸣口苦咽干。舌质红，苔黄稍腻，舌下络瘀，脉弦数。中医病名：经前期紧张综合征。证型：肝郁化火，络脉不通。病因病机：肝郁化火，络脉不通。望诊：舌质红，苔黄稍腻。闻诊：无明显异常。问诊：经前乳房胀痛，耳鸣口苦咽干，月经量多色暗有血块。切诊：脉弦数，舌下络瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。中医病名经前期紧张综合征，证型水不涵木，肝失濡养，心志不宁。舌质红，苔少，脉弦细。望诊舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊描述烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭。切诊脉弦细。