经前期紧张综合征医案
患者信息
- 姓名：马某某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2007年1月6日
主诉
行经前情绪失常两年余。
现病史
患者于两年前产子后，每于月经前2~3天即开始精神失常，情绪抑郁、语无伦次，不悲自泣、烦躁易怒、不能自制、甚则大吵大闹，与人殴斗、打砸家具，直至月经干净后恢复如常。月经来时四肢浮肿，腰骶酸楚，少腹作痛，大便秘结，夜多惊梦。患者15岁初潮，月经一向推迟7天左右。就诊时末次月经为2006年12月1日。
既往史
既往无特殊病史。
体格检查
- 神清
- 舌红苔黄
- 脉弦
辨证
- 病位：肝、涉及心、肾
- 中医诊断：经前期紧张综合征
- 中医证候：气阴两虚、肝郁化火型
- 西医诊断：经前期紧张综合征