耳石症

女，29岁，颈项酸胀感2年，加重伴眩晕9个月。项痹，眩晕，气血亏虚证。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。颈背部肌群僵硬，C2双侧横突压痛明显，双侧肩胛上角轻压痛，左侧前屈旋颈试验阳性。颈椎生理弯曲变直，寰齿间隙左侧宽于右侧，左侧椎-基底动脉流速增快。脉象未提及。

杨某，64岁。眩晕7月余，右侧卧位时眩晕，头部昏沉，视物旋转，行走不稳，呃逆，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑。舌体胖，质暗红，苔薄白。右脉缓，左脉细。中医诊断郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，心神失养。

患者，64岁，眩晕7个月余。眩晕，头部昏沉感，视物旋转，行走不稳，呃逆，排气多，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑，恐惧，委屈。舌体胖，质黯红，苔薄白，右脉缓，左脉细。中医诊断为郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，致心神失养。

患者女性，42岁。主诉颈部疼痛伴眩晕1周，加重3天。主要症状包括颈部广泛性酸胀疼痛、眩晕、头昏头重、视物模糊，伴恶心、呕吐。中医诊断为眩晕，证型为气滞血瘀。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊示声音正常，气味未提及。问诊示病程1周，无耳鸣耳聋，无感冒前驱症状。切诊示脉象未提及。颈椎活动轻度受限，后仰可诱发疼痛，左右旋转加重眩晕。颈部软组织僵硬、痉挛，压痛明显，以上颈段枕后三角区域为甚。