周绍华医案 - 益气降火补中气治疗郁证

案例一

基本信息

  • 患者:杨某,女,64岁
  • 初诊日期:2008年12月16日
  • 主诉:眩晕7个月余

病情描述

  • 症状:右侧卧位时眩晕,头部昏沉感,视物旋转,无耳鸣,无听力下降,行走不稳,呃逆,排气多,胃脘胀满,无汗,潮热,胸闷,心慌,肠鸣,纳呆,睡眠不实,易醒,二便正常,健忘,胆怯,焦虑,恐惧,委屈。
  • 既往病史:耳石症、高血压、高脂血症、肠易激综合征、慢性胃炎、ST-T改变

体征

  • 舌象:舌体胖,质黯红,苔薄白
  • 脉象:右脉缓,左脉细大

中医诊断

  • 西医诊断:焦虑症
  • 中医诊断:郁证,证属脾气亏虚

治疗方案

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