肛裂+肠燥

患者4岁，女。主诉大便干半年，加重5天。大便秘结，排出困难，3~5日一行，质硬呈羊矢状，便时努挣，便鲜血，味臭，伴有口臭，食少，纳呆，时有腹痛，小便黄。舌红，苔白厚，脉滑数。中医诊断便秘（食积肺热）。病机为食积肺热，阳明腑气不通，肺热移于大肠，热结津伤，肠道干涩。

患者年龄27岁，男性。主诉肛门疼痛1周。肛门疼痛以便时尤甚，时有便血，色鲜红，点滴而下。肛门局部望诊见肛管后侧有裂口，肛门指诊示括约肌痉挛。舌干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热下注，气血瘀滞。

患者男性，32岁。主诉便血1月余。大便干结，排便时手纸染血，肛门疼痛不适。病程1月余。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。上腹正中有一条索状物，无叩击痛。胆明(+)。诊断肛裂、便血、胃炎、胆囊炎。脉沉弦，舌质暗红，苔白腻。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。

张某，47岁，女性。主诉便秘8年，粪质干燥，大便3~4天1次，后重窘迫，欲便不得，情志不畅，胸脘痞满，腹胀纳差。舌苔薄黄，脉弦。中医病名便秘，证型肝气郁结，病因病机情志不畅，气机阻滞。