肝厥

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者主诉眩晕、耳鸣、心悸、少寐。病程数年，屡屡发厥。中医病名属肝厥。证型为肝气化火、阴液消耗、营血不足。病因病机为烦劳激动阳气、阳火内燃、阴液被耗、风阳乘虚入络。望诊见舌苔或黄或白或厚腻。闻诊未提及。问诊见肩背腰膂股端皆痛，火时上升，心悸耳鸣头晕，操持烦劳。切诊脉象细弦，左尺小涩，右尺不藏。

患者72岁，女性。反复腹胀、间歇性意识障碍3年，加重4小时。慢性肝病面容，舌象未见，脉弦细。肝炎后肝硬化失代偿期并肝性脑病3期，肺部感染。鼓胀并肝厥，痰湿内阻证。脾肾阳虚。腹胀大，神志不清，咳嗽气喘，小便失禁，舌澹红，苔薄黄或薄，脉弦数或弦。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。

患者男性，41岁。左侧偏头痛、头晕、发作性晕厥、四肢发凉、昏眩、意识不清、突然昏倒，每日发作数次。面色苍白，舌质稍红嫩，苔薄白稍腻，脉弦细两尺偏弱。发病因工作不顺心，与人争吵多次。中医病名肝厥，证型肝郁化火灼及肝阴，阴虚火旺肝风内煽，挟有湿热。病因病机为肝郁化火，阴虚火旺，肝风内动，挟湿热。望诊面色苍白，舌质红嫩，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有便秘纳差、睡眠不佳、颜面枯萎。切诊脉弦细两尺偏弱。

患者年逾花甲，主诉因情志不遂致猝然昏厥，气息全无，伴手足厥冷，目上反，口鼻无呼吸。脉沉伏，舌象未提。面色晦暗，气息微弱。症属肝气郁结，痰阻清窍，病机为肝郁气秘，痰浊闭阻神明。患者年逾花甲，主诉因情志不遂致猝然昏厥，气息全无，伴手足厥冷，目上反，口鼻无呼吸。脉沉伏，舌象未提。面色晦暗，气息微弱。症属肝气郁结，痰阻清窍，病机为肝郁气秘，痰浊闭阻神明。

患者六七年前因惊骇起病，气从左胁攻及胸膈，心中胀极，气降胀减，必汗出溲溺。中医诊断为肝厥。肝木风火内寄，烦劳动怒则发作，发作时有声音。舌象、面色、脉象未提及。病程较长，属慢性病证。

女，35岁。时寒时热，头晕心悸，脘闷不食，作呕恶，寒则昏厥。肝气化火，横乘胃土。脉不平。面色晦暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。寒则昏厥，病程较长。肝厥。

三十五岁，面色青黄，呼吸定息，食欲减少，月经不行，腹中块状物，肝厥每五日发作一次，喉痛持续十数年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及肝气郁结、寒凝胞宫。望诊见面色青黄，舌象未提。闻诊见喉痛。问诊见月经不行、腹中块状物、肝厥、喉痛。切诊见脉弦紧。

手足逆冷，少腹气冲即厥，阳缩汗出。体质元素亏，收摄失司。中医病名属肝厥，证型为肝阳上亢，病因病机为情志失调，阳气不达。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

三五岁，肝厥，因烦劳病发，属虚症，病势未见明显好转。脉症未见改善，病机为虚。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未见明确描述。

患者经血期至，骤加惊恐，出现寒热、心悸不寐。惊则动肝，恐则伤肾，病机为脏燥，肝厥之患。面色苍白，舌淡，脉弦细。

患者屡发肝厥，面色发赤，自啮其肉，对镜吐舌，自歌俚词，欲自缢，病程反复。中医诊断为肝厥。病因病机为疫邪客于膈中，气郁而致忧愁无喜乐。望诊见面色发赤，舌象未明。闻诊见自言自语，声音异常。问诊见自述头痛心烦，肌肉咬伤。切诊见脉滑数有力。

患者56岁，男性。反复腹胀、尿少1年半，神志不清1天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈前蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢轻度凹陷性水肿，扑翼样震颤(+)。舌质红，苔灰褐，脉细数。中医诊断鼓胀、肝厥，辨证湿热蕴结，痰湿蒙窍。

患者素患肝厥。齿衄，腐臭，头痛，失眠。病程未明。中医病名：肝厥。证型：未明确。病因病机：肾气汤误治致剧。舌象未明，脉象未明。

杨某，病程旬日，便溏，热不退，饮食不进，静卧。目眵，舌光红，口不渴，溲行，胸腹无苦，语懒音低。脉迟缓，浮取甚微。暑湿内伏，燥矢在胃，机关不利。何搢阶令正，素患肝厥，脉细而弦，渴饮痰多，不饥不寐，大便泄泻。内风不至陡动。