肝大压痛

患者65岁女性，主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年，近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难，面目轻度浮肿，下肢肿胀，面色晦暗，唇甲紫绀，颈静脉轻度怒张，肝肋下3厘米，质中，有轻度压痛。脉细数，舌质紫黯，苔白腻。证属老年久病体弱，外受风寒，痰浊壅肺，心脉瘀阻，胸阳不展，肾气亏虚，心肺肾同病。

79岁男性，胸部闷痛反复发作12年，加重1个月。心阳虚衰，水气凌心。胸部闷痛，心悸，气憋，乏力，动则加重，不能平卧，纳呆，夜寐差，少尿，大便干结。口唇微绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿，心率100次/分，双肺底湿啰音，舌质暗红，苔白腻，脉沉细。

4岁男性，性情烦躁，睡眠不安，易惊悸，发热，厌油腻，恶心欲呕，尿色深黄。白睛轻微黄染，舌苔黄而略厚，脉细略数。中医诊断为急性黄疸型肝炎，证型为肝胆郁热，脾为湿困。

7岁男性患者，发热、恶心、呕吐、巩膜黄染、小便浓茶样、大便色白7日，上腹部阵发性疼痛。肝大剑突下2厘米，压痛，体温38.5℃。脉弦数，舌红苔白腻。尿三胆试验阳性，黄疸指数30U，谷丙转氨酶308U。中医辨证属阳黄实证，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。

患者38岁，男性，主诉目黄、身黄、小便黄，伴疲乏、纳减、右胁部疼痛，病程4个月。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未具体描述。望诊见皮肤中度黄染，面色黄而晦暗，满月脸，唇红，舌暗，苔白厚中心微黄。闻诊未提及。问诊见疲乏、纳减、右胁痛。切诊见脉滑缓，肝大肋下2.5cm，压痛阳性。实验室检查示黄疸指标异常，肝功能异常，B超示肝脾肿大。