肝气失调

患者33岁，女性。主诉头晕胀、腰酸、失眠反复1年余。病史提示1年前生育后过早劳作，出现头胀头晕、腰酸乏力、健忘、耳鸣。舌苔薄，脉细弱。中医诊断为郁证，病因病机为产后气血大伤、下地操劳、情志失畅。舌象苔薄，脉象细弱。

李某，35岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年。大便黏滞不爽，不成形，黏液多，时伴暗红便血，腹痛隐隐，以脐周及小腹为主，睡眠差，情绪抑郁。舌澹胖，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为溃疡性结肠炎，证属脾肾阳虚、肝郁血虚、湿热蕴肠。病位在大肠，涉及脾、肝、肾，病机为脾虚为本，湿热为标，兼有肝气失调和肾阳亏虚。

女性，32岁，长期精神郁闷，心烦易怒，胸闷不舒，时时叹息，两肋胀痛，腰膝酸软，月经先后不定期，经量或多或少，经行不畅有块，经来痛减，经前乳房少腹胀痛。证属肝气失调，肾阴亏损。舌象未提及，脉弦沉。

男，40岁，胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀。舌象未提及，面色少华，脉细弦。

女，48岁。主诉一年来心中懊恼、脘腹痞胀、烦躁易怒、膈上如焚、口苦、夜寐不安。病因病机为肝气失调，气郁化火，横逆犯胃，导致胃气不和。中医病名为肝气失调，证型为肝气郁结、气郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁易怒、脘腹痞胀、夜寐不安，切诊未提及。

女，34岁，主诉精神失常，哭笑不止，自语谩骂，两目直视，不食不眠，出门游走，二便不调，病程十余日。中医病名脏燥，证型气怒伤肝，肝气失调，肝木乘脾，脾伤则气血不足，心失所养，情志失常。舌象白厚，脉象沉伏不定。

患者38岁，男性。主诉胃脘疼痛16年，定时发作，痛则喜按，痛剧则自汗，大便色黑，有潜血。苔白，脉象濡软无力，右肋下有痞块。诊断为胃痛，证属脾虚肝旺。病机为脾不健运，胃失和降，肝气失调，横逆犯胃。

女，33岁，夜寐不安，心烦易怒，疲劳后头晕，恶心呕吐，昏倒，情绪激动后出汗，临晚怕冷，神疲，纳谷减少，口不渴，苔薄，脉细带数，心神不宁，肝气失调，阳气不振，卫外失固，消谷失常。