高某胃痛医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：个体驾驶员
• 门诊号：21391

主诉

胃痛反复发作3年余。

现病史

• 发病时间：3年前
• 诱因：劳累太过，饮食失调
• 症状：胃脘痛，一般在饮食后2小时左右发作，进食后可暂时缓解，疼痛性质为胀痛或刺痛，局部拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血检查为阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华
• 脉象：细弦

诊断分析

• 病因：劳倦伤脾，饮食失常伤胃，脾胃受损，中运无权，气机失调
• 病机：中气虚惫，气滞血瘀

治疗方案