肝热+肝郁气滞+肝阳上亢

患者36岁，女性。主要症状为头目眩晕，夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃不和，肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦，苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg，新症状为脘腹部作胀，手足麻，苔薄，脉微弦。三诊时血压160/100mmHg，面色较红，脘腹气滞感，噫嗳，舌苔光质暗红，脉微弦而数。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

男，36岁，头痛烦躁，午后较重，劳累紧张时加重，病程28年。头痛，肝阳上亢，外感风热，内伤湿浊。面色正常，舌苔白黄而厚。脉弦滑。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

患者45岁，男性。主诉上腹部胀满堵塞，引及肝区、后背，胀痛，嗳气频频，饮食少味。病程4个月。症状包括胃胀、烦躁易怒、口干微苦、头昏、夜不能寐。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃失和降，肝气不畅，犯胃克脾。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机不畅，木郁克土。