肝热扰心

女，24岁，素体尚健，因劳动汗出冲风发病，主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室，证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少，切诊见脉弦细而数。

患者34岁女性，面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(廿~卅)，血沉31mm/1h，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻出血，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红，苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

女，51岁，左胸痛加重1周，病程10余年，寐差，时烦热、汗出，左半肢时麻，大便欠畅，月经2个月未行。胸痹，气虚血瘀，肝热扰心证。左脉弦，舌澹黯。左脉弦，舌澹，苔白。右脉弦滑，苔薄黄。

男性，37岁，右下肢持续性颤抖8个月，头晕，目眩，心烦失眠，汗出，纳差，嗳气，面红，苔薄白，中有剥脱，脉沉细，尺部尤弱，步态持续性和行走时慌张步态，夜间静卧时消失，肝肾阴虚，肝风内动，阴阳不相顺接。

患者年龄65岁，女性。主诉心悸、头晕、寐差4年。主要症状包括咽不利、有痰、两颧潮红、目干、手足心热、大便干、尿黄热。既往有胆囊炎、胆结石病史。舌边尖红，舌下溃疡，苔薄黄。左脉弦数。中医诊断为肝热扰心，心神不宁。病因病机为肝郁化火伤阴，心血失养，肝火上扰清窍。

患者34岁，女性。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(++~+++)，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳气不足，肝血亏损，外感邪毒，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。